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警惕夜間低血糖的偷襲

受訪專家:東南大學附屬中大醫院內分泌科主任

 

對于糖友來說,低血糖是很常見的問題。輕微的低血糖并不可怕,吃點食物即可緩解癥狀。但是夜間低血糖卻十分危險,患者稍不留神就可能“睡過去了”。生活中導致夜間低血糖的因素有很多,如果能引起適當的關注,就能降低不少危險。

 

有效控制碳水化合物的攝入。很多糖友覺得晚餐是正餐,多吃點也無妨,服用降血糖藥物即可。但是晚餐進食過多的碳水化合物,會使餐后兩小時內血糖迅速飆升。雖然降糖藥能降低血糖,但由于作用時間持續過長,就會使患者出現反作用力的夜間低血糖。因此,糖友應準確計算晚餐碳水化合物的攝入量,避免由于碳水化合物過多刺激胰島素分泌。臨睡前可飲用適量牛奶以穩定血糖。

 

科學咨詢降血糖藥物服用量。降糖藥物服用過量一直是糖友出現低血糖的重要原因之一。常見的胰島素、磺脲類和非磺脲類胰島素促泌劑均可引起低血糖。而其他種類降糖藥(如二甲雙胍、α-糖苷酶抑制劑)單獨使用時一般不會導致低血糖。DPP-4(二肽基肽酶4)抑制劑和GLP-1(胰高血糖素樣肽一1)受體激動劑低血糖風險較小。個人身體狀況不同,具體藥物服用情況可咨詢正規專科醫生進行調整。

 

系統制訂適合自己的運動方案。對于糖友而言,運動必不可少,但是過度也會誘發低血糖。推薦糖友們以中等強度的有氧運動為主,結合低強度抗阻運動。有氧運動可選擇太極拳、慢跑、廣場舞、快步等。運動時間盡量選擇飯后1~2小時,既不容易傷及腸胃,也能避免低血糖。運動也有“處方”,特別是有眼底病變、心律不齊、腎功能不全等并發癥的糖尿病人應在專業醫生評估指導下進行運動。

 

積極治療各種急慢性疾病。老年患者往往受到消化道吸收障礙、肝腎功能障礙、腫瘤細胞分泌物等因素的影響,造成食欲下降、肝糖原分解減少等,導致低血糖發生。如果擔心出現夜間低血糖癥狀,家屬可以在凌晨三點幫助患者及時監測血糖,做好定時監測工作。

 

合理改善患者的生活方式。很多糖友覺得洗個熱水澡再睡覺,特別滋潤。但有兩點值得注意,一是洗澡時間不宜過長,由于洗熱水澡時血管擴張、血運加速,代謝血糖的速度也會加速;二是洗澡的水溫要調節,糖尿病患者對于溫度并不是很敏感,所以家屬應盡可能的協助患者調節水溫,以免產生低溫燙傷等。當糖尿病患者出現低血糖癥狀時,應立即測血糖,補充碳水化合物;15分鐘后再測一次,若血糖還低,繼續補充。當患者出現意識障礙或低血糖難以糾正時,應盡快就醫。▲(記者 王 倩)

 

來源:人民網-生命時報


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